• 세계보건기구(WHO)는 8월 14일에 mpox를 '국제적 우려를 불러일으키는 공중보건 비상사태' 로 선언한다고 발표
• 원숭이 두창 바이러스에 의해 발병하는 mpox 가 아프리카 대륙 전역으로, 아프리카를 넘어서 퍼질 수도 있다는 전망
•  2022년 전 세계 mpox 발병 이후 95,000명 이상이 감염되고 180명 이상이 사망
• 이번에 퍼지고 있는 바이러스 종은 2022년 종보다 치명적임

• 아프리카 국가들은 이미 2023년 전체 (15,000건) 보다 2024년 (17,500건) 에 더 많은 확인 및 의심 mpox 감염을 보고
• 감염의 약 3분의 2가 15세 미만의 사람들에게서 발생함
• 일부는 2022년 발병을 일으킨 clade II 라는 균주에서 유래했으나 지난 몇 달 동안 보고된 감염은 clade I 이라는 균주에서 기인했으며 clade 1b 라는 변종이 발생한 것으로 확인
• 부룬디, 케냐, 르완다, 우간다는 모두 지난달에 사상 처음으로 mpox 감염을 보고
• Mpox는 성적 접촉으로 전염될 수 있으며 체액으로 가득 찬 피부 병변을 유발하는데 심각한 경우 사망에 이를 수 있음
• clade Ib 바이러스의 증상이 2022년 발병을 일으킨 clade II 바이러스의 증상과 다른지, 얼마나 위험하고 전염성이 있는지는 아직 불분명
• clade I mpox의 사망률이 clade II mpox보다 높은 것으로 알려져 있지만 바이러스의 고유한 독성 외에도 clade I 의 높은 사망률에는 역사적으로 의료 접근성이 낮은 지역에서 보고되었으며, 이로 인해 치명률이 더 높아질 수 있음

• 국가 간의 감시와 협력을 빠르게 확대하는 것이 발병을 통제하는 데 중요할 것
• 많은 고소득 국가가 2022년 세계적 발병에 사용한 mpox에 대한 치료법과 백신은 아프리카 국가에서 거의 완전히 이용할 수 없는 상황
• 아프리카 질병통제예방센터 (CDC) 는 덴마크의 생명공학 회사인 Bavarian Nordic 의 mpox 백신 200,000회분을 확보하기 위해 협상 중이지만 현재 발병을 막기 위해 필요하다고 추정하는 1,000 만 회분과는 차이가 많이 남
• clade Ib에 대한 백신의 효과는 불분명하지만 백신 확보는 늦춰져서는 안된다는 전망

혈액 검사만으로 알츠하이머 위험 예측

• 혈액에서 발견되는 약 200개의 단백질을 기반으로 한 age clock 은 심장병 , 암, 당뇨병, 알츠하이머병을 포함한 18가지 만성 질환의 발병 위험을 예측할 수 있음
• 지난 8/1 Nature Medicine 에 발표된 이 연구는 한 사람의 여러 만성 질환 위험을 예측할 수 있는 가능성을 제시함

• 사람의 생활 연령 (chronological age) 은 많은 연령 관련 질환의 위험을 결정하는 데 중요하지만 질병의 완벽한 예측 지표는 아님
• 연구진은 영국 바이오 뱅크에서 무작위로 45,441 명의 데이터를 선택하여 분석했을 때 204개 단백질의 수치가 생활 연령을 정확하게 예측한다는 것을 발견
• 저자들이 이 중 20개의 단백질만을 사용했을 때, 204개 단백질 시계와 거의 마찬가지로 연령을 예측함
• 20개의 단백질에는 세포 사이의 지지 구조를 구성하는 엘라스틴과 콜라겐, 면역 반응과 호르몬 조절에 관여하는 단백질이 포함됨
• 일반적으로 단백질 시계를 사용하여 측정한 연령은 실제 연령과 유사했으나 일부 개인의 경우 질병이 진행됨에 따라 단백질 수치가 변하여 두 연령 사이에 차이가 있었음
• 단백질 시계 연령이 실제 연령보다 높은 사람들은 당뇨병 , 신경 퇴행성 질환, 암, 심장, 간, 신장 및 폐 질환을 포함한 18가지 만성 질환을 앓을 가능성이 더 높았고 또한 신체적 허약함, 느린 반응 시간 및 조기 사망과 관련이 있었음

• 데이터에 더 많은 지리적 및 유전적 다양성을 추가할 예정
• 신체에서 단백질이 얼마나 빨리 노화되는지에 영향을 미치는 환경적 및 행동적 요인을 찾는 중

- Argentieri, M. A. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03164-7 (2024).

의사들이 남성보다 여성의 통증을 덜 심각하게 받아들이는 이유

• 남성과 여성 환자의 통증을 어떻게 인식하고 치료하는지 비교한 연구에 따르면, 의사들은 통증에 있어서 남성과 여성을 다르게 대함
• 병원에서 여성은 진료를 받기 위해 기다리는 시간이 더 길고, 진통제를 받을 가능성도 남성보다 낮음
• 8월 5일 미국 국립과학원 회보 에 발표된 연구 결과는 무의식적 편견이 다른 사람의 고통 경험에 대한 우리의 인식에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 강조하고 있음

• 연구진은 이스라엘과 미국 병원의 응급실에서 이러한 편향의 정도를 조사함
• 그들은 '비특이적' 통증 호소 (두통과 같은 명확한 근본 원인이 없는 증상) 를 호소하며 온 환자의 퇴원 기록 20,000건 이상을 분석
• 분석 결과, 병원에 처음 도착했을 때 여성은 남성보다 기록된 통증 점수 (환자가 부여한 1~10점의 숫자) 를 작성할 가능성이 10% 더 낮았음
• 이 후 여성은 남성보다 의사를 만나기까지 평균 30분 더 기다렸고, 진통제를 받을 가능성도 남성보다 낮았음
• 이러한 추세는 간호사나 의사의 성별에 관계없이 일관되게 나타남
• 연구자들은 또한 100명의 의료 전문가가 환자의 통증을 어떻게 인식하는지 테스트함
• 참가자들에게 심각한 허리 통증을 겪는 환자의 시나리오가 제시되었고 환자의 이전 임상 정보가 주어졌으며 환자 프로필은 성별을 제외하고는 동일했지만 참가자들은 남성 환자에게 여성 환자보다 지속적으로 더 높은 통증 점수를 주었음

• 통증에 대한 객관적인 척도가 없고 의사가 환자의 말에 의존해야 하기 때문에 편향이 더 커질 수 있음
• 이 문제가 의료 교육 중에 강조되어야 하며, 의사들이 환자의 통증을 인식하거나 통증을 치료할 때의 편향 가능성을 더 잘 이해하도록 해야 한다는 의견
• 성별에 관계없이 환자가 높은 통증 점수를 보고했을 때 의사에게 진통제를 처방하라고 조언할 수 있는 컴퓨터 시스템을 사용하는 방법도 제시됨

- Guzikevits, M. et al. Proc. Natl Acad. Sci. USA 121, e2401331121 (2024).

• 보드카 45 ml
• 깔루아 15 ml
• 에스프레소 30 ml
• 커피 0.5 tsp
• 만드는 방법: shaking